EMDR – Estimulación bilateral

Antes de empezar

EMDR – Estimulación bilateral es una herramienta del marketplace, en beta. Necesitas Plus y adoptarla desde Marketplace → EMDR – Estimulación bilateral → Adoptar; no cuesta nada aparte del plan. Hasta que la adoptas no aparece nada de EMDR, y al intentar registrar un set verás: «Adopta la herramienta EMDR para registrar sets.»

Una vez adoptada aparece en cuatro sitios:

• En el panel de herramientas de AlchelyMeeting, durante una llamada — la estimulación corre en la pantalla del paciente y los controles quedan junto al vídeo.
• En las herramientas de una sesión, fuera de una llamada — abre el tablero de esa sesión en una pestaña nueva.
• En el dock de herramientas de tu inicio — te pide el paciente, empieza una sesión EMDR presencial nueva y abre su tablero.
• En el dock de un paciente individual — lo mismo, directamente, con ese paciente. Los docks de pareja y de grupo no ofrecen EMDR, porque las valoraciones solo se registran en sesiones individuales.

En una llamada de AlchelyMeeting

Desde el panel de herramientas, elige EMDR – Estimulación bilateral. El panel Estimulación bilateral se abre sobre la derecha del vídeo, así sigues viendo la cara del paciente — y sus ojos.

Lo que ves tú

• Una pequeña vista previa en directo, Lo que ve el paciente.
• El aviso de fotosensibilidad, antes de empezar ningún set: «El punto se mueve con suavidad y nunca parpadea. Aun así, si el paciente tiene epilepsia fotosensible o molestias visuales, usa el modo auditivo.»
• Modo, trayectoria, velocidad, tamaño, color y táctil (mira Los ajustes del estímulo).
• Empezar set, Pausar, Reanudar y Nuevo set, y un contador de Pasadas que vuelve a cero con cada set nuevo. La velocidad se puede cambiar a mitad de set: el punto sigue desde donde está.
• Con el set en pausa, su SUD, VOC y nota (mira Valorar cada set).
• Cerrar y detener la estimulación: cerrar el panel la detiene para los dos.

Lo que ve tu paciente

Mientras hay un set en marcha, el estímulo ocupa el lugar de los vídeos — el punto necesita todo el ancho — y la conversación sigue por debajo. El punto y los tonos se dibujan y se generan en el propio dispositivo del paciente a partir de los ajustes que envías: no se comparte pantalla, así que el movimiento no se entrecorta y los tonos siguen siendo de verdad izquierda y derecha.

• En modo auditivo o ambos, se le pide: «Usa auriculares para oír los tonos en cada oído».
• Si el navegador retiene el sonido — Safari lo hace hasta que hay un toque — aparece un botón Activar sonido.
• Un botón grande de Detener, y la tecla Escape, paran el set en cualquier momento. Tú ves: «El paciente ha detenido la estimulación.» El set queda en pausa en las pasadas alcanzadas, y lo reanudas cuando estés listo.

Si el paciente entra o se reconecta a mitad, su pantalla pide el estado actual y retoma el set donde va. Si tus avisos no le llegan, el panel lo dice: «Puede que el paciente no esté viendo la estimulación. Revisa la conexión.»

En consulta: el tablero

Buena parte del EMDR se hace en la consulta. Fuera de una llamada, elegir la herramienta desde las herramientas de una sesión abre el tablero de esa sesión en una pestaña nueva; desde los docks, primero crea una sesión EMDR presencial nueva y luego abre su tablero. El tablero está pensado para el trabajo, en cuatro partes:

• Dónde lo ve el paciente — tres salidas, cada una diciendo si está activa (abajo).
• El set — su fase (Preparado, En curso, En pausa, Parado por el paciente), un contador de pasadas grande, la vista previa y controles grandes: empezar, pausar, Continuar este set, un set nuevo, Parar. La tecla Espacio empieza o pausa.
• La valoración del set en pausa, en línea, con escalas grandes de SUD y VOC, y los sets de la sesión hasta ahora con la curva del SUD.
• Los ajustes del estímulo al lado. En el móvil van justo después del set, antes del historial.

Dónde lo ve el paciente

La ventana del paciente también tiene un botón de Detener, y si se abre a mitad de set se pone al día con el set en curso. Cerrar el tablero retira el estímulo de todas las pantallas: un set nunca se queda en marcha sin forma de pararlo.

Finalizar guarda las valoraciones pendientes, para el set en todas las pantallas y te lleva a la sesión, en su pestaña EMDR.

Compartir el tablero con un enlace

Para un paciente que no está en la consulta — habláis por teléfono o por otra plataforma — En su dispositivo abre el diálogo de compartir: «Para un paciente que no está en la consulta: abre el enlace en su móvil, tablet u ordenador y ve la estimulación sin cuenta, sin cámara ni micrófono. Podéis seguir hablando por teléfono o por otra plataforma.» Copia el enlace, envíalo por WhatsApp o usa el menú de compartir de tu dispositivo.

• El tablero te avisa cuando llega: «Esperando a que el paciente abra el enlace…» pasa a «Paciente conectado: verá cada set que empieces.»
• Ve una pantalla de espera y luego cada set que empiezas, con un botón de Detener que pausa el set en tu tablero.
• «El enlace solo funciona el día de esta sesión y deja de valer si se cancela.» Se abre dentro del día de la fecha de la sesión.
• Los mensajes pasan por un buzón en el propio servidor de Alchely, consultado más o menos cada segundo, así que un inicio o una parada puede tardar hasta un segundo en llegar al otro lado. No interviene ningún servidor de vídeo.
• Si tu tablero deja de dar señales unos segundos — se cierra la pestaña, se cae la conexión — el dispositivo del paciente retira el set por sí solo.

Los ajustes del estímulo

Táctil, con mandos de consola

Activa Vibración táctil (mandos del paciente) y la pantalla del paciente le pide: «Conecta un mando de consola y pulsa cualquiera de sus botones». Con un mando se alternan sus motores izquierdo y derecho; con dos, sujeta uno en cada mano. Tu panel te dice cuál es el caso — por ejemplo «El paciente tiene 2 mandos: uno en cada mano.»

Valorar cada set

Al pausar un set, el panel — o el tablero — ofrece su valoración: «Pregunta al paciente y marca lo que responde.»

Cada set se guarda además con sus pasadas, velocidad, modo y si iba con táctil. Guardar set lo guarda en el momento, pero no hace falta: «Lo que marques se guarda solo al seguir con el siguiente set o al finalizar.» Lo mismo si paras el set, cierras el panel o termina la llamada.

Las valoraciones se registran solo en sesiones individuales. En una sesión de pareja o de grupo la estimulación funciona, y el tablero lo dice: «Esta sesión no es individual: puedes usar la estimulación, pero el SUD y el VOC no se registran.» El paciente nunca ve los campos de valoración, y ninguna valoración ni nota viaja a su pantalla.

La pestaña EMDR de la sesión

En una sesión individual, con la herramienta adoptada, la página de la sesión tiene una pestaña EMDR: EMDR – Sets de esta sesión.

• Un resumen: el número de sets, SUD inicial → final y VOC final.
• Dos gráficas: SUD por set (perturbación, 0–10 · cuanto más bajo, mejor) y VOC por set (creencia positiva, 1–7 · cuanto más alto, mejor).
• Una tabla con cada set: Set, Pasadas, Estimulación, SUD, VOC, Nota y Hora. Un set guardado por error se borra desde aquí.

Si aún no hay sets, la pestaña explica cómo registrarlos y ofrece Abrir tablero EMDR.

La plantilla EMDR 8 fases y Memoria aumentada

Junto a la plantilla de nota EMDR de siempre está EMDR 8 fases: el protocolo estándar de reprocesamiento en ocho fases, con la evolución del SUD set a set durante la desensibilización. La plantilla EMDR original no cambia, así que las sesiones que ya la usan conservan sus campos. Sus apartados:

1. Historia y preparación
2. Memoria objetivo
3. Cognición negativa
4. Cognición positiva
5. VOC y SUD iniciales
6. Desensibilización (set a set)
7. Instalación
8. Resultados del escaneo corporal
9. Cierre y toma de tierra
10. Reevaluación y próximos pasos
11. Observaciones de seguridad

Si has adoptado Memoria aumentada, al redactar o reformatear la nota recibe los sets de la sesión — con las notas anonimizadas — como los valores de SUD y VOC que mandan, en lugar de deducirlos de la transcripción.

Privacidad y exportación

• Los sets pertenecen a la sesión: borrar la sesión, o suprimir al paciente, los borra.
• Tu exportación de un paciente incluye completos los sets de cada sesión individual.
• La exportación que hace el paciente desde su portal lleva solo el SUD y el VOC de cada set — nunca tus notas.
• La estimulación en sí no guarda nada: lo que viaja a la pantalla del paciente son ajustes y un número.

Seguridad

El punto se mueve de forma continua, frenando en cada borde y acelerando por el centro. Nunca parpadea ni cambia de brillo, y la velocidad se mantiene entre 20 y 70 ciclos por minuto — muy por debajo de las frecuencias de destello de las que advierten las guías de fotosensibilidad. Aun así, con epilepsia fotosensible o molestias visuales, usa el modo Auditivo.

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